Совместно с врачами, мы рассмотрим данные Ваших предыдущих обследований и разработаем индивидуальный план диагностики или лечения, включая существующие расценки.

Мы поможем в организации поездки, гарантируем Вам заботу и поддержку на все время пребывания в Германии. 

С нами вы в хороших руках!

Нарушения ритма сердца

 

Под термином АРИТМИЯ подразумевается нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца, то есть любой ритм, отличающийся от нормального синусового. Частота нормального (синусового) ритма сокращения около от 50 сокращений во время сна, в покое, до 150-160 при физической и психоэмоциональной нагрузке, при воздействии высоких температур.

Основными причинами нарушений сердечного ритма служат изменения нервной и эндокринной регуляции или функциональные нарушения, и осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, аномалии развития сердца, его анатомической структуры. Часто это бывают комбинации этих основных причин.

При обнаружении у пациента какого-либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии

Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникать в любом месте проводящей системы сердца. От места возникновения аритмий или блокад зависит и их вид.

Выделяют несколько групп аритмий: по нарушениям автоматизма, возбудимости, проводимости, смешанные аритмии

  • синусовая тахикардия - учащение частоты сердечных сокращений до 120—220 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

  • синусовая брадикардия — это замедление ЧСС меньше 60 в минуту при сохранении правильного синусового ритма

  • синусовая аритмия

  • экстрасистолия (внеочередное сокращение) Экстрасистолия - преждевременное сокращение сердца или его отделов

  • Пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая) внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащенных желудочковых сокращений до 150-180 сокращений в минуту, обычно при сохранении правильного регулярного сердечного ритма

  • Мерцательная аритмия (сокращения сердца, чаще всего неправильные, беспорядочные, от 50 до 480 ударов в минуту)

  • Трепетание желудочков - частое (200-300 в 1 мин) ритмичное сокращение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно быстро переходит в фибрилляцию желудочков.

  • Фибрилляция желудочков характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда счастотой 250-480 в 1 мин, отсутствие координированного сокращения желудочков, по существу, остановкой сердца с выключением жизненных функций организма

 

Диагностика аритмии

Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. ЭКГ помогает определить вид аритмии. Очень часто аритмии возникают эпизодически. Поэтому для их диагностики применяется холтеровское мониторирование. Это исследование обеспечивает запись электрокардиограммы в течение суток и позволяет установить частоту, длительность, время возникновения аритмий и их связь с физической нагрузкой, одновременно анализируют признаки недостаточности кровоснабжения сердца.

Эхокардиография позволяет выявить болезни способствующие развитию аритмий - пролабирование клапанов, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии и т.д. Применяются и более современные методы исследования :

  • эндокардиальные (из внутренней полости сердца)

  • чрезпищеводные электрофизиологические методы исследования.

Лечение артитмий

  1. Антиаритмические препараты

    1. Прямые антиаритмики, как правило влияющие на различные ионные каналы (амиодарон, ритмонорм, аллапенин и т.д.). К недостаткам относят большое количество побочных эффектов этих препаратов, в том числе и способность их самих провоцировать нарушения ритма.

    2. Препараты, влияющие на проводящую систему сердца (гликозиды, бета-блокаторы) влияют на автоматизм клеток сердца, урежают ЧСС.

  2. Устранение причины аритмии. Как правило, лечится основное заболевание (ИБС, эндокринная патология, ионные нарушения и т.д.).

  3. Электрокардиостимуляция (временная и постоянная; одно- (желудочковая или предсердная) и двухкамерная; частотно-адаптивная и нет; одно- и биполярная)

  4. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (желудочкового или предсердного)

  5. Радиочастотная аблация (интервенционное разрушение различных проводящих структур сердца: АВ-узла, ДПП, каналов АВ-узла, петли re-entry, очага тахикардии)

  6. Хирургия на открытом сердце. Применение для лечения нарушений ритма операций на открытом сердце, оправдано только при наличии другой патологии, требующей подобного вмешательства (аневризма левого желудочка, критический порок клапанов сердца и т.п.).

Кардиостимулятор/дефибриллятор- это маленький, но сложный электронный прибор, который выполняет две функции: 1) он анализирует работу сердца, т.е. его ритм и состояние проводимости 2) при необходимости, он посылает сердцу регулярные электрические импульсы для коррекции нарушения собственного ритма сердца.

Радиочастотная абляция применяется при лечении следующих видов аритмии:

  • Фибрилляция предсердий

  • Мерцание предсердий

  • Наджелудочковая тахикардия, включая АВ узловую реципрокную тахикардию и синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, а также некоторые виды желудочковой тахикардии

Этот вид лечения относится к малоинвазивным вмешательствам, так как для его проведения не требуется никаких разрезов и доступов к сердцу. Радиочастотная абляция проводится с помощью тонкого гибкого катерера-проводника, который вводится через кровеносный сосуд и подводится к источнику неправильного патологического ритма в сердце. Далее по этому проводнику подается радиочастотный импульс, который разрушает участок ткани, отвечающий за неправильный ритм.

Следует отметить, что абляция может быть не только радиочастотной. Разрушающим фактором может быть и лазер, а также оксид азота (холодовой фактор). Все эти факторы направлены на разрушение патологического очага - в данном случае очага патологического ритма сердца.


Телефон и почта

 

tel: +496174969091

fax: +496174968707

info@elexmed.de


517efb333